Chi tiết về quyền lợi bảo hiểm
1. Phạm vi bảo hiểm 24h/toàn cầu là sao?
Tức là Quý khách được bảo vệ trước các rủi ro do tai nạn 24/24 và trên toàn thế giới
2. Quyền lợi về Tử vong và thương tật vĩnh viễn do tai nạn?
Tùy vào mức độ thương tật (toàn bộ hay bộ phận được nêu trong hợp đồng bảo hiểm) và mức quyền lợi bảo hiểm của khách hàng, số tiền bồi thường sẽ được tính toán tương ứng.
Ví dụ:
NĐBH tham gia chương trình Bảo Tâm An với mức quyền lợi bảo hiểm 250.000.000 đồng
Nếu trong trường hợp NĐBH bị tử vong do tai nạn, Bảo Long sẽ thanh toán 250.000.000 đồng cho gia đình NĐBH. Hoặc nếu do nguyên nhân tai nạn làm cho NĐBH bị mất thị giác của một mắt, số tiền thanh toán sẽ là 60% của 250.000.000, tương ứng là 150.000.000 đồng.
3. Quyền lợi hỗ trợ hàng tháng được chi trả khi nào?
Quyền lợi hỗ trợ hàng tháng được chi trả khi NĐBH bị tai nạn dẫn đến Thương tật toàn bộ tạm thời kéo dài quá 30 ngày liên tiếp và được Bác sỹ xác nhận.
Thương tật toàn bộ tạm thời có nghĩa là NĐBH bị thương tích dẫn đến mất sức lao động hoàn toàn hoặc phải nằm viện ít nhất 8 giờ/ngày và kéo dài ít nhất 30 ngày.
4. Thời gian được nhận hỗ trợ hàng tháng kéo dài bao lâu?
Quyền lợi hỗ trợ hàng tháng sẽ chấm dứt khi:
– Người được bảo hiểm quay trở lại làm việc; hoặc khi
– Quyền lợi hỗ trợ hàng tháng đã được thanh toán lên đến số tháng tối đa của bảng quyền lợi bảo hiểm tính cho một Thương tích là nguyên nhân gây ra Thương tật toàn bộ tạm thời
tùy theo sự kiện nào đến trước.
5. Nếu Thương tật toàn bộ tạm thời kéo dài với khoảng thời gian không tròn tháng thì quyền lợi hỗ trợ được tính ra sao?
Nếu thời gian Thương tật toàn bộ tạm thời kéo dài hơn 30 ngày thì cứ mỗi tháng tròn sẽ được tính quyền lợi hỗ trợ một lần, tháng nào chưa tròn tháng thì quyền lợi được tính cho số ngày của tháng không đủ ngày đó sẽ theo công thức là một phần ba mươi (1/30) Quyền lợi hỗ trợ hàng tháng.
6. Quyền lợi hỗ trợ hàng tháng có phụ thuộc vào mức độ thương tật, chi phí điều trị hay phần thu nhập bị mất giảm do tai nạn của tôi không?
Quyền lợi hỗ trợ hàng tháng sẽ được thanh toán căn cứ vào Mức quyền lợi bảo hiểm mà bạn đã tham gia. Tham gia mức cao thì được nhận hỗ trợ nhiều. Quyền lợi hỗ trợ hàng tháng không phụ thuộc vào mức độ thương tật, chi phí điều trị hay phần thu nhập bị mất giảm của NĐBH.
7. Tôi có được nhận được quyền lợi bảo hiểm trong trường hợp ốm đau hay thai sản không?
Không, bảo hiểm Bảo Tâm An chỉ áp dụng cho các rủi ro tai nạn. Ốm đau hay thai sản không thuộc phạm vi bảo hiểm của sản phẩm này.
8. Tôi đã được BHXH hay BH Tai nạn của Công ty thanh toán cho phần lương trong thời gian nghỉ điều trị do tai nạn, vậy tôi có được thanh toán phần quyền lợi hỗ trợ hàng tháng này không?
Quý khách vẫn được thanh toán phần quyền lợi hỗ trợ hàng tháng của bảo hiểm Bảo Tâm An này độc lập với các bảo hiểm khác.
9. Có phải số tiền ghi ở quyền lợi 1 (100tr, 250tr, 500tr) sẽ là tổng số tiền bồi thường cao nhất của một vụ tai nạn không?
Số tiền đó là mức bồi thường của Quyền lợi tử vong và thương tật vĩnh viễn, không phải là giới hạn bồi thường cao nhất của một vụ tai nạn. Trong một vụ tai nạn, nếu NĐBH phát sinh Thương tật toàn bộ tạm thời quá 30 ngày thì sẽ được chi trả quyền lợi hỗ trợ hàng tháng. Nếu sau một thời gian đã nhận hỗ trợ Thương tật toàn bộ tạm thời rồi nhưng thương tích của vụ tai nạn vẫn dẫn đến tử vong của NĐBH thì 100% của số tiền bảo hiểm ở Quyền lợi 1 “Tử vong và Thương tật vĩnh viễn” vẫn được thanh toán đầy đủ. Như vậy, tổng số tiền bồi thường cho một vụ tai nạn có thể là tổng tối đa của cả hai quyền lợi, chứ không phải là số tiền tối đa ghi ở mục 1.
10. Các rủi ro khác được bảo hiểm ở đây như Ngộ độc thực phẩm, ngộ độc khí gas, khí độc, ngạt nước, khủng bố… được hiểu như thế nào?
Các điều khoản mở rộng này giúp cho NĐBH không phải chỉ được bảo vệ trong các trường hợp tai nạn thông thường, mà được mở rộng bảo vệ trong cả những rủi ro được nêu trên.
11. Tôi nên hiểu khái niệm Ngộ độc thực phẩm ở đây như thế nào?
Ngộ độc thực phẩm ở đây là rủi ro không lường trước chứ không phải cố ý, hoặc không phải là trường hợp mà NĐBH đã có thể nhận biết và ngăn ngừa. (ví dụ: Vẫn ăn thực phẩm ôi hư hay quá hạn sử dụng khi đã nhận biết ra rủi ro ngay từ ban đầu)
Các trường hợp dị ứng thực phẩm cũng không được bồi thường. Công ty sẽ xem xét rằng với một trường hợp tương tự, người bình thường khác sẽ không bị ngộ độc, riêng NĐBH đã tự biết mình dị ứng với loại thực phẩm nào thì nên tránh ngay từ ban đầu.
12. Tôi có được bảo hiểm khi tham gia các môn thể thao không?
Có, Quý khách vẫn được bảo hiểm khi đang tham gia các môn thể thao rèn luyện sức khỏe thông thường như tennis, chạy bộ, bơi lội, đá banh…
Các rủi ro không được bảo hiểm khi Quý khách là người chơi thể thao chuyên nghiệp (có thu nhập), hoặc chơi các môn thể thao nguy hiểm như đua xe, đua ngựa, nhảy dù, trượt ván, leo núi, lặn biển…
13. Hồ sơ yêu cầu bồi thường gồm những gì?
Vui lòng tham khảo hướng dẫn riêng về thủ tục bồi thường ở trang này
14. Thời gian để nhận tiền bồi thường từ Công ty?
Đối với tổn thất theo thỏa thuận bảo hiểm, Bảo Long sẽ thanh toán tiền bồi thường trong vòng 7-15 ngày làm việc sau khi nhận đầy đủ giấy tờ hợp lệ về tổn thất.